La cobertura del aseguramiento en salud en Cali es clave para entender cómo accede la población a los servicios médicos y qué tan protegido está el derecho a la salud en el distrito. Aunque la ciudad mantiene niveles altos de afiliación al Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS), persisten brechas territoriales, problemas administrativos y dificultades asociadas a la movilidad poblacional y a situaciones de vulnerabilidad económica.
En Cali, la mayoría de los habitantes está afiliada a una EPS, ya sea en el régimen contributivo o en el subsidiado. Las jornadas de afiliación, la búsqueda activa de personas sin aseguramiento y el trabajo en barrios periféricos han permitido sostener cifras altas de afiliación. El régimen subsidiado continúa siendo la principal vía de acceso para buena parte de las familias de menores ingresos.
Aun así, no todas las personas logran mantenerse afiliadas. Entre quienes presentan mayor inestabilidad están las personas en situación de calle, migrantes sin regularización completa, trabajadores informales, hogares desplazados y residentes que no actualizan su información del Sisbén. Estos casos generan periodos sin cobertura y limitan el acceso a consultas o medicamentos. Las autoridades distritales han implementado equipos móviles y acciones de búsqueda casa a casa, pero la dinámica de movilidad hace que el proceso sea continuo.
Otro punto crítico es la llamada “cobertura efectiva”: estar afiliado no garantiza recibir atención a tiempo. En varias comunas, sobre todo en ladera y oriente, persisten demoras en la asignación de citas, congestión en urgencias y dificultades para acceder a especialistas. Esto afecta a niños, adultos mayores y personas con enfermedades crónicas, que requieren atenciones más frecuentes.
Cali también recibe población migrante venezolana, estudiantes de otras regiones y familias retornadas o desplazadas. Aunque existen rutas de afiliación para quienes cuentan con documentos válidos, muchos recién llegados desconocen los pasos o no cumplen aún con los requisitos del SGSSS. La Secretaría de Salud y varias organizaciones comunitarias han reforzado jornadas informativas y puntos de orientación en terminales, zonas de frontera interna y puntos de atención humanitaria.
En los últimos dos años, la ciudad ha fortalecido procesos de depuración de bases de datos y verificación de afiliados activos. La interoperabilidad entre EPS y entidades públicas ha permitido corregir duplicidades y actualizar información. Esto ha facilitado identificar zonas con menor cobertura y orientar mejor las intervenciones.
La red pública de salud sigue siendo un soporte para gran parte de la población del régimen subsidiado. En los últimos dos años se han adelantado acciones como adecuación de sedes, mejora de servicios en hospitales de primer y segundo nivel y ampliación de horarios para descongestionar la demanda. Aunque persisten retos financieros, estos avances buscan garantizar que la afiliación realmente se traduzca en atención disponible.
¿Qué programas concretos existen hoy en Cali para fortalecer la cobertura?
- Equipos de Búsqueda Activa y Aseguramiento Permanente (Secretaría de Salud Distrital)
- Verifican si personas o familias están sin aseguramiento.
- Realizan afiliación inmediata a EPS del régimen subsidiado.
- Funcionan en comunas priorizadas, puntos móviles y jornadas comunitarias.
- Programa de Aseguramiento para Población Migrante
- Orientación sobre requisitos para afiliarse con PPT u otros documentos válidos.
- Jornadas en articulación con Migración Colombia y cooperación internacional.
- En los últimos dos años se han hecho jornadas en terminales, ladera y puntos de frontera interna.
- Puntos de Atención en Salud (PAS) y Rutas de Afiliación en Hospitales Públicos
- En hospitales como Carlos Carmona, Piloto, Siloé, DeSalud y Red de Salud del Norte.
- Personal especializado hace afiliaciones, actualiza Sisbén y gestiona traslados entre EPS cuando aplica.
- Convenios con organizaciones sociales
- Para caracterizar población no asegurada en asentamientos, zonas rurales y barrios con alta movilidad.
- En los últimos dos años se han realizado caracterizaciones en el oriente y ladera con apoyo de cooperación internacional.
¿Cómo puede una persona pedir ayuda para afiliarse o resolver problemas de aseguramiento?
Opciones principales:
- Secretaría de Salud de Cali – Línea y atención presencial
- Acercarse al Centro de Atención al Usuario en Salud (CAUS).
- Solicitar apoyo para: afiliaciones, traslados, novedades del Sisbén, revisión de estado en la EPS.
- La Secretaría también responde solicitudes sobre personas sin aseguramiento o con barreras de acceso.
- Hospitales de la red pública (Red de Salud Oriente, Ladera, Norte, Centro y ESE Suroriente)
- Todos cuentan con puntos de aseguramiento.
- Se puede pedir afiliación inmediata al régimen subsidiado si se cumple el criterio de Sisbén o comprobación de vulnerabilidad.
- Jornadas móviles en barrios
- Se realizan con regularidad.
- Allí se puede:
- verificar si la persona está activa en el sistema,
- afiliarse,
- solicitar actualización del Sisbén,
- recibir orientación sobre trámites para migrantes.
- Actualización del Sisbén
- Tramitar visita o actualización en los puntos oficiales del Sisbén Distrital.
- Es requisito clave para ingresar o permanecer en el régimen subsidiado.
- EPS correspondiente
- Para solicitar traslados, emitir certificaciones de afiliación, reportar novedades o resolver problemas administrativos.
